Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Posted on March 30, 2011


 

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е заболяване на белите дробове. Състоянието е познато също, като повтарящо се запушване на дихателните пътища или болест на малките дихателни пътища. Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) се среща по-често в страни със студен климат, когато конете се държат в конюшня за продължителен период от време и конюшни, в които сеното често е мухлясало. Конете, които страдат от това заболяване, обикновено са алергични към плесенните частици в праха от сеното, въпреки че другите алергени като полени, химикали, микроби и субстанции в храните, лекарствата и околната среда, също могат да предизвикат това състояние. Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) се среща по-често при възрастни коне (обикновено на седем или над седем години), които се държат в конюшня през зимните месеци. Рядко се наблюдава при топъл и сух климат, при който конете се държат навън през цялата година. Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) често води до преждевременно прекратяване на спортната кариера на конете. Симптоми и диагноза на ХОББ при конете При конете с хронична обструктивна болест (ХОББ) често се наблюдава характерна линия на корема при изхвърляне на въздуха от белите дробове в края на издишването. В края на издишването със стетоскоп могат да бъдат открити хрипове. Кашлицата, загубата на тегло, липсата на енергия и неиздръжливостта при тренировки също са признаци на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Понякога конете с ХОББ могат да имат слузесто-гнойни изтечения от носа (състоящи се от слуз и възпалителни клетки), особено след физическа активност. Коремните мускули на конете с ХОББ могат да хипертрофират и да се получат характерни линии. Етиология на ХОББ при конете Алергенните микроорганизми в сеното, включително бактерии, гъби и малки частици в зърното на фуража, изпражненията, пърхота и полените стават аерозоли, когато конят се храни. След като бъдат вдишани, те предизвикват алергична реакция при конете с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Главните организми, отговорни за хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) са Aspergillus fumigatus, Thermoactinomyces vulgaris и Faenia rectivirgula. Гъбите A. fumigatus произвеждат спори, които се вдишват, когато попаднат във въздуха. Тези спори са едновременно антигенни и алергенни. Подобните на гъби бактерии Thermoactinomyces vulgaris и Faenia rectivirgula също произвеждат спори, които могат да бъдат вдишани от коня. Всички породи са предразположени към ХОББ, като може да има наследствена тенденция за развитие на заболяването. От четири до шест часа след като кон с ХОББ е бил изложен на прах от сено, настъпва остро възпаление на дихателните пътища и струпване на голям брой неутрофили. Tова води до оток на дихателните пътища. Повтарящите се епизоди на възпаление могат да причинят пролиферация на клетките на лигавицата. Комбинацията от разрастването на тези клетки и отока може да доведе до стесняване на дихателните пътища и възпрепятстване на нормалния въздушен поток по време на дишане. Слузта се произвежда в трахеята и бронхите на коня от чашковидните клетки на епитела и субмукозните жлези. Вискозният, лепкав характер на тази слуз спомага за улавянето на вдишаните частици. Епителът на трахеята и бронхите е покрит с реснички, които транспортират слузта нагоре към ларинкса, където тя се изкашля или се поглъща. Възпалението на дихателните пътища стимулира секрецията на слуз и причинява разрастване на клетките, които я произвеждат. Увеличеното количество слуз подпомага транспортирането на вдишаните алергени извън дихателните пътища. Когато конят страда от хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), излишната слуз запушва бронхиолите. Натрупването на слуз и клетъчни частици във въздушните пътища допълнително намалява диаметъра на въздушните пътища, което увеличава усилията при дишане. По-големите усилия при дишане водят до образуването на характерни движения на корема, които се наблюдават при конете с ХОББ. Поради запушване на въздушните пътища се затруднява притокът на кислород към алвеолите. Това от своя страна води до намаляване на кислорода в тъканите, което се отразява негативно на постиженията на коня. Предотвратяване на ХОББ при конете С прилагане на добри практики на управление рискът от развитие на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) може да бъде намален значително. Най-важните фактори при управлението включват заобикалящата среда на коня. Прахът и плесените трябва да бъдат намалени или премахнати от бокса на коня, а по възможност и от съседните боксове. Други начини за намаляване на риска включват: Извеждане на коня навън колкото се може по-често. (Някои коне са алергични към вещества на пасището, така че конете трябва да бъдат стриктно.) Намаляване на праха в конюшнята чрез премахване на постела от слама или талаш. Вместо тях може да се използва нарязана хартия или гумено покритие. Складиране на сеното колкото се може по-далече от коня и поддържане на сеното, което е в близост, сухо. Осигуряване на фураж с ниско съдържание на прах, като пелети или кубчета от люцерна. Препоръчва се да не се използва тревен силаж (силаж от слама), поради риск от ботулизъм. Извеждането на коня от конюшнята при изхвърлянето на тора, намалява излагането на прах. Осигуряване на добра вентилация в конюшнята. Вратите и прозорците трябва да бъдат държани отворени през цялото време. По-добре е да се сложи попона на коня, за да му бъде топло, отколкото да се затвори вратата на конюшнята и да се спре вентилацията. Собствениците на коне трябва да бъдат насърчавани да поддържат рутина, за да се намали излагането на коня на алергени. Използването на добавки, които намаляват производството на хистамини в клетките, могат да помогнат на предразположените към алергии коне. В множество проучвания се е докладвано, че биофлавоноидите, включително тези, произлизащи от Camellia sinensis (Чай) и Vitis vinifera (Винена лоза) потискат освобождаването на хистамини. Антиоксидантите Вит. А, C и Е също могат да бъдат полезни при конете, страдащи от хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) в подпомагане на борбата със свободните радикал, произведени в отговор на стреса и поощряване възстановяването на тъканите. Лечение на ХОББ при конете Промените в начина на живот (вижте по-горе) са основните стъпки в борбата срещу хроничната обструктивна болест при конете (ХОББ). Ако те не са ефективни или конят страда от остра форма, е вероятно да бъде предписано лечение с лекарства. Лечението включва кортикостероиди с противовъзпалителни свойства и бронходилататори. Кортикостериоди (преднизон, дексаметазон, триамцинолон) Помагат за намаляване на контракциите на гладката мускулатура и намаляват секрецията на слуз. Потискат възпалението като предоставят на коня доста бързо облекчение. Кортикостероидите могат да бъдат приемани през устата, чрез инжекции или с инхалация. Когато се дават през устата или с инжекции, лечението обикновено започва с високи дози и се намалява до поддържащи дози при подобрение на коня. Инхалацията на кортикостероидите осигурява висока доза в дихателните пътища и минимални нежелани реакции на организма, но е необходимо да се използва специална маска за прилагането им по този начин. Въпреки че кортикостероидите са полезни в краткосрочен план, тези с мощен противовъзпалителен ефект могат да причинят проблеми, когато се използват продължително време, най-вече сърдечно-съдови, имунни и свързани със способността за зарастване на раните. Кортикостероидите могат да бъдат давани през устата или чрез инхалация. Бронходилататори (кленбутерол, пирбутерол, албутерол) Тези лекарства могат да бъдат комбинирани безопасно с противовъзпалителни средства за лечение на тежко засегнатите коне. Бронходилататорите могат да бъдат давани през устата, инжективно или чрез инлахация. Въпреки, че приложението през устата е най-удобният метод, инхалационната терапия е най-ефективна за облекчаване на запушените дихателни пътища. Както и противовъзпалителните лекарства, прилагането на бронходилататорите чрез инлахация изисква употребата на специална маска.